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[ 一般疾病 ]慢性骨髓性白血病 [ 一般疾病 ]何謂慢性骨髓白血病? [ 一般疾病 ]關於白血病 更多 其他回答(2) 意見(2) 相關評論(0) 001 回答者：小修 ( 初學者 5 級 ) 回答時間：2005-04-04 20:24:10 [ 檢舉 ] 血癌是所謂的白血病。即骨髓造血過程中，有關白血球（包括顆粒球或淋巴球）的部分產生病變，導致白血球的成熟、分化、異常，所以血癌又分好幾種。但是臨床上的表現可能為莫明的發燒(常被誤為一般感冒)、倦怠、頭暈（貧血）、體重減輕、腹脹（脾腫大）等等，在抽血檢查之後才發現白血球數目異常增高（有時亦會減少），貧血或者血小板數目異常。而進一步的確定診斷通常需要抽骨髓檢視白血球成熟分化的情況才能確認。 白血病又可分成急性及慢性兩種，急性白血病症狀發生極為迅速，初期類似感冒發燒或皮下出血，一兩週內如不注意可能發生敗血症或腦出血等，病況極為危急，而慢性白血病的進展(即發病時間)相當緩慢，有的人是在當兵體檢時發現，有的人是在拔牙時出血不止，進一步檢查才發現，有的則在長期貧血中吃這個補那個補都無效的情況下才到正規醫院查出造血異常，因此，平常如果有上述症狀，不要以為吃吃中藥就好，而擔誤治療時機，因為血癌一旦發病就要接受西醫正統治療，否則平均壽命，在急性血癌方面過去是只有3-6個月甚至更短的活命期，現在醫學進步，可以藉由週邊幹細胞、骨髓移植治療及其他生物製劑的使用，再加上病人與醫師的配合，血癌已經不是絕症 ((資料來自"台北榮總 腫瘤科 鍾立民醫師")) 參考資料： http://www.wedar.com/library4/tcfund/tcfund-qa010520.htm 002 回答者：德仔 ( 初學者 5 級 ) 回答時間：2005-04-04 20:34:21 [ 檢舉 ] ■ 白血病 簡介 血癌（Leukemia）就是俗稱的「白血病」。佔癌症的第八位，小兒血癌更為小兒 癌病之第一位，發病的人數更有逐年增加之勢。國內外均是如此。白血病的死亡人數 佔全部癌症死亡人數的2.61%;死亡率的排名男性為第八位, 女性為第十位。 白血病的成 因是多重的，包括：基因突變、放射線污染的環境（如核爆）、病毒感染（如的 HTLV－I病毒）、化學物品的刺激，以及病人體質因素（癌基因的表現型）等。白血病 又可分為急性及慢性兩種，其成因及臨床表現皆不相同 ■ 血球的功能 血液含量約佔正常人體的體重的7-10%，即大約有5公升左右的血液。血液55%的 血漿和45%的血球所組成。血球又可分為：紅血球、白血球、血小板等。血液對人體的 功能包括有： 運送氧氣、養份及荷爾蒙 消滅病原體 止血作用 維持人體體內酸鹼平衡 調整體溫 造血就是骨髓內形成血球的過程，人體內血球細胞的始祖是骨髓內的幹細胞，幹細胞 在骨髓內經過連續的分裂和成熟分化過程後，形成成熟的血球，循環於全身血管中。 ■ 血癌的分類 白血病依臨床病程的進展速度和癌細胞的成熟度可分為：急性及慢性白血病。其次， 再依細胞的來源及型態特徵，可細分為急性及慢性骨髓性白血病、急性和慢性淋巴球 性白血病。 急性骨髓性白血病（AML）：急性骨髓性白血病好發於成年人，約有80%的病人超過 25歲。急性骨髓性白血病可再細分類為M1到M7型；M1型是「急性未成熟骨髓芽球性 白血病」；M2是「急性成熟骨髓芽球性白血病」；M3是「急性多顆粒前骨髓細胞性白 血病」；M4是「急性骨髓單核球性白血病」；M5是「急性單核球性白血病」；M6是 「急性紅血球性白血病」；M7是「急性巨核細胞性白血病」。 ( P.S. 亞紀應該是罹患上述種類的白血病 ) 慢性骨髓性白血病（CML）：慢性骨髓性白血病好發年齡層20歲~45歲的成年人。與費 城染色體的異常有關，可再分為年型及成年型。 急性淋巴球性白血病（ALL）：急性淋巴球性白血病好發於兒童，急性淋巴球性白血病 又可再分為L1、L2、L3型。 慢性淋巴球性白血病（CLL）：好發50歲以上的老年人。淋巴球可分為B細胞及T細胞 ，故可再分為慢性B淋巴球性白血病以及慢性T淋巴球性白血病。 ■ 血癌的病因 白血病的成因複雜，目前可能的致病原因及看法包括： 放射線：正常人罹患血癌的機率約在兩萬五千分之一左右，但在原子彈爆炸圈的倖存 居民，罹患白血病的機率竟然高達六十分之一。另外懷女的腹部X光照射，出生的 小孩罹患白血病的機率也較高。 化學藥劑：長期的接觸有機苯的工人，或曾接受過含氫化合物（Alkylating agents）化 學治療的病人。 遺傳及基因突變：先天染色體異常，如唐氏症候群（Down's）、布倫氏症候群（ Bloom's）等先天疾病可能會誘導白血病的發生。如家族中罹患急性白血病，則罹病的 機率也會比較高。 免疫能力：自體免疫能力的缺陷可能與慢性淋巴球性白血病有關。 病毒感染：第一型人類T淋巴球細胞性病毒HTLV-I病毒感染與成年型T細胞白血病有關 。 ■ 血癌的症狀 急性白血病：一般常見的臨床表徵有不明原因的發燒：新陳代謝加速，不成熟白血球 快速生長，容易出血：包括鼻血、牙齦出血、皮膚出現塊狀瘀血、女性會有月經量不 止的情形。貧血：因紅血球減少、血紅素降低、導致容易疲倦、臉色蒼白。關節疼痛 ：常發生在膝蓋部位。其他如淋巴結腫大、牙齦腫脹、脾臟腫大、體重減輕、腹部有 飽脹感等不適情形。 慢性骨髓性白血病：依其病程可以分為慢性期、加速期以及芽球期。在慢性期常見的 症狀為發燒、體重減輕、貧血等，約有百分之二十的病人並沒有症狀。加速期，常見 肝脾腫大、不正常的白血球及血小板的增生。芽球期則病情就會轉變如急性白血病。 慢性淋巴球性白血病：在初期幾乎沒有任何不舒服，有些人會有免疫力變差的現象， 如長帶狀疹、及出現淋巴腺、脾臟腫大。有些病人會出現自體免疫溶血性貧血及血小 板缺乏症。 ■ 血癌的診斷 血液檢查：白血球數目增高，可能增高到數十萬以上（但有少部份的病人反而減少白 血球數目），且大量出現未成熟的白血球，其他如血紅素下降、紅血球數目減少，血 小板數目減少等。 周邊血液抹片檢查：出現許多髓芽細胞，這些髓芽細胞就是不成熟的白血球。 骨髓穿刺切片檢查：骨髓穿刺的部位通常是抽取胸骨或骨盆腔處的腸骨脊，醫師會以 穿刺針穿過皮膚，再以特殊的針鑽過骨頭表層，抵達骨髓腔，抽出少許骨髓血。骨髓 切片做法同骨髓穿刺，只是使用的針為特殊的切片針，這兩項檢查可同時完成。 ■ 血癌的分期 對於白血病的病人而言沒有意義，因為從一發病，惡性細胞就已經進入了周邊血液， 並進入各器官系統，所以臨床以各細胞型態加以辨認後便可開始治療。 ■ 血癌的治療 I. 化學治療 急性骨髓性白血病：近幾年的研究報告，除了M3型使用口服的ATRA來治療，其餘六 型所使用的化學治療處方是一致的。Ara-C加上Daunorubicin是首選的藥物，治療效果可 達70%的完全緩解率。但疾病緩解之後，若不繼續接受鞏固性的治療，復發的機率相當 高。 慢性骨髓性白血病：治療開始是以化學藥物為主，即可達緩解。使用干擾素治療也可 以使病人達到緩解，但通常仍無法根治。高劑量化學治療合併骨髓移植是唯一可根治 疾病的治療。 急性淋巴球性白血病：常用的藥物包括：Daunorubicin、Vincristine、Prednisone以及L- asparaginase。當疾病完全緩解後，可以考慮鞏固性的化學治療，治療之後，再以口服 的化學藥物進行維持性治療。急性淋巴性白血病細胞常會侵犯中樞神經系統，所以應 考慮給予頭部的放射線治療加上脊髓腔內化學治療。 慢性淋巴球性白血病：當早期，如果沒有特殊症狀，並不需要急於治療，當症狀出現 後，此時再考慮給予化學治療。一些抗癌新藥對慢性淋巴球性白血病皆有不錯的控制 。 II. 血液幹細胞移植 骨髓移植：可分自體骨髓移植及異體骨髓移植。自體骨髓移植是輸入自己的骨髓；而 異體骨髓移植則是輸入捐贈者的骨髓。 周邊血液幹細胞移植 臍帶血液幹細胞移植：利用胎盤來收集幹細胞，這是近年來醫界持續研究中的移植法 。 III.放射線治療 急性淋巴球性白血病病人，因為癌細胞容易侵犯病人的中樞神經系統，所以醫師常會 安排做預防性的放射線治療。 ■ 預後 1.急性骨髓性白血病：經化學治療後緩解率在60%之間，五年存活率約為20~40%。 2.慢性骨髓性白血病：經干擾素治療初次緩解率達70~80%，如接受造血幹細胞移植， 五年存活率約40~60%。 3. 急性淋巴球性白血病：初次緩解率約70~80%，五年存活率約20~30%。 4. 慢性淋巴球性白血病：化學治療後緩解率在70%左右，平均存活期約為六年。 ■ 追蹤與展望 白血病的病人，須做血液檢查以確定疾病沒有復發，若是2,3年內沒有復發，表示復發 機會相當低。若接受骨髓移植者，必須服用抗排斥藥至少半年，且須定期回門診追蹤 。服用抗排斥藥時免疫能力會降低，應避免受感染。 高危險因子包括家族中有罹患白血病、唐氏症候群、神經纖維瘤症、ataxia telangiectasia、HTLV-I病毒感染，曾接受過甲基類化學藥物治療者， 以及有不正常的染 色體或抑癌基因缺損者，皆比常人高出許多倍的血癌致病機率。放射線污染的受害者 更需定期做血液檢查。維甲酸衍生物，維生素B6有促進分化及減少血癌細胞不正常增 生，已得到學者的認同；惟需更多的研究加以證實。有原因不明的白血球或其它血球 數目增加或減少，應做進一步的檢查。 拜生物科技的快速發展，白血病的治療在造血幹細胞移植上有不錯的進展。非親屬間 的骨髓移植，近來成功率也日漸升高，對於抗排斥反應的藥物，近年也有新的進展， 病患可以不用再為找不到親屬關係的捐贈者而煩惱。 周邊血液幹細胞移植，目前研究 顯示由周邊血液所收集的幹細胞，有比骨髓更快恢復造血的能力。而未來臍帶血銀行 的設立，更可以讓病患能有更多的機會找到異體髓細胞捐贈者。 (資料來源：癌症諮詢中心http://star1102.myweb.hinet.net/aki/leukemia.htm) 問：血癌的種類、症狀及治療？ 台北榮總 腫瘤科 蕭樑材醫師 答：血癌，一般指的是白血病，臨床分為急性及慢性兩大類，除此之外，每一種依其細胞來源，又再分成骨髓性及淋巴性兩大類，急性白血病患者發病時通常以發燒、出血及感染等急性症狀表現，反之慢性白血病則常因常規血液檢查發現，少則僅有些微症狀，不同細胞來源之急性或慢性白血病其治療方法各異，急性者其治療必須緊急且使用較強之治療，始有根治之機會，反之，慢性白血病初期通常不使用較強之治療，惟亦不易根治，仍需配合幹細胞移植等方式，才有治癒機會（如慢性骨髓性白血病），建議您提供更詳細之資料或至血液腫瘤專科門診進一步就診。 資料來源：http://www.vghtpe.gov.tw/~tcfund/qa/2004_0618_1.htm 我朋友本身就有血癌，每當她發作起來，心臟就好像停下來似的，有時還會在睡覺時發作。雖然最近比較好了，但還是偶爾會發作… 她說…除了開刀抽骨髓以外…吃什麼藥都醫不好。整個人就好像不定時的炸彈。 參考資料： http://star1102.myweb.hinet.net/aki/leukemia.htm 1 001 意見者：檸檬色的薰衣草 ( 初學者 5 級 ) 發表時間：2005-04-07 21:42:20 [ 檢舉 ] 我覺得你看看日劇"在世界中心呼喊愛"就可以知道血癌的症狀了,而且很感人! 002 意見者：lucky ( 初學者 5 級 ) 發表時間：2008-05-31 13:57:51 [ 檢舉 ] 癌症預防剋星 禧悅計劃 I研究仙人掌(具有一萬多種的植物營養素,有抑制癌細胞與提昇身體自我保健的能力.) 　及菇類(巴西蘑菇、雲芝、椎茸、靈芝及舞茸)等植物已有豐 　富且深入的成果，從天然植物中攝取植物營養素及多醣體等 　珍貴營養‧禧悅計劃 I 的營養價值無可比擬，當人體能攝取到這些優質且純 　淨的營養，也正意謂著您擁有自我保健的能力。 馬上了解: http://blog.xuite.net/kikilike2008/abc777 1 發表意見發表意見字數已達上限，要改成發表評論嗎？ 發表 取消 目前沒有資料 我要評論 註冊 會員登入 公告： 知識團員轉粉絲全數完成 最新防癌抗癌 發問中 已解決 何謂肺腺癌?成因?及發病部位? 關於如果不小心吸到二手K菸會被驗出嗎 生技醫療介紹 請問”中風”有那些治療方法？ 更多 美兆MJ卡，每次去全身體檢，會送保健食品嗎？ 做化療吃速復康好不好呢? 該怎麼避免買到輻射屋呢 我爸爸得到頭頸癌做了電療後痰很多請問該怎麼處理20點 更多 精選關鍵字 開刀 初期 遺傳 抗癌 化療 嘔吐 抗癌藥 厭食 新藥 末期 中醫 肌瘤 防癌 淋巴癌 肝功能 副作用 腫瘤 癌症中心 口腔 健保 掉髮 肝炎 大腸癌 噁心 放射線 住院 乳突病毒 乳癌 電燒 知識搜尋 雅虎資訊 版權所有 (c) 2013 Yahoo! 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